Um homem de
pouco mais de vinte anos, solteiro, foi internado com dormência nos membros inferiores
e superiores e também em parte do tronco, além de cansaço, impotência sexual e herpes
genital. Antes de internar-se, por sua própria vontade fez vários testes anti-HIV,
cujos resultados negativos não o tranquilizaram, pois se internou bastante
ansioso e acreditando estar contaminado com o HTLV, vírus da mesma família
do HIV. Na época do surgimento dos sintomas havia se envolvido com uma mulher “de
vida complicada”. O paciente encontra-se ainda internado para investigação diagnóstica.
O primeiro
ponto a ser discutido foi a característica exagerada dos sintomas relatados pelo
paciente e o fato de este quadro neurológico ser pouco usual. Em seguida, aventou-se
a hipótese, a ser confirmada, de o quadro clínico ter se iniciado com o herpes genital
seguido de impotência sexual e que a sintomatologia neurológica teria se não origem
pelo menos um forte componente psicogênico. Finalmente, debatendo-se sobre a dificuldade
de se tratar pacientes orgânicos com personalidades histéricas, foi assinalado que
a sensibilidade aguçada destes pacientes associada à frequente exacerbação de todos
os sintomas costuma desacreditar o paciente junto à equipe, provocando o afastamento
desta. A reunião foi encerrada apontando-se que a
interconsulta é o melhor instrumento para evitar esse risco.
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