Uma mulher de quase sessenta anos, aparentando ter mais idade e divorciada, foi internada com um quadro agudo de dor abdominal na região epigástrica, com início há vários meses e que, sem acompanhamento médico regular, vinha se automedicando com antiinflamatórios devido a uma dor ciática. Estava muito contrariada no dia de sua internação por ter sido trazida enganada, pois seus filhos sabiam que ela não aceitaria internar-se. Achava que deveria ter ido apenas a uma emergência para ser medicada e voltar para casa, como já tinha feito várias vezes. Sentia-se muito incomodada com a situação de depender do cuidado de outras pessoas e, além disso, disse detestar hospital desde a época em que foi obrigada a acompanhar um tio que faleceu de AIDS. Sentindo-se menos ameaçada, na sessão subsequente contou sobre a traição do marido que a levou a se separar e disse ter uma grande preocupação com dois de seus filhos, os quais vivem fazendo besteira na vida, apesar de sua ajuda e dedicação. A paciente recebeu alta para dar continuidade ao tratamento ambulatorialmente logo após a endoscopia ter revelado uma gastrite erosiva, provavelmente por uso abusivo de medicação antiinflamatória, sem sinais de malignidade.

A partir do sentimento de ameaça vivido pela paciente com a internação, discutiu-se o importante aspecto da semiologia psicológica que trata da distinção entre a experiência psicológica decorrente de uma patologia somática, usualmente experimentada como algo que vitima e ameaça o paciente, e a de uma patologia psicológica, geralmente vivida sem esse sentimento de ameaça e sim de conformação. Em seguida, foram abordados alguns aspectos marcantes da vida da paciente geradores de sofrimento psicológico, como a traição do marido e, principalmente, o caminho que alguns filhos estariam trilhando. Finalmente, foi assinalado que o fato da paciente ter saído de alta sem ter realizado que seu sofrimento físico poderia também ter alguma relação com seu sofrimento psicológico caracteriza uma alta psicologicamente precoce.