Sabendo-se que o objetivo da Psicologia Médica é sempre diminuir o estresse orgânico, discutiu-se qual seria o foco do trabalho psicológico com essa paciente, que além de apresentar um grave problema cerebral, inclusive com risco de vida e cujo tratamento era cirúrgico e também tinha seus riscos, apresentava tensões relacionadas com sua identidade de gênero, ainda não estabelecida adequadamente, e tensões decorrentes de sentimentos de culpa relacionados à dependência química de uma das filhas.

A partir do conhecimento que as situações de agressão da vida necessitam de elaboração enquanto que os conflitos psicológicos demandam transformação psíquica para serem solucionados, abordar psicoterapicamente as questões que a paciente trazia sobre a homossexualidade dela implicaria em realizar um trabalho de transformação psíquica, que sempre engendra ansiedade, além de demandar tempo e experiência profissional. Tempo para esse trabalho não havia e a ansiedade que ele com certeza criaria teria o risco de provocar um aumento de pressão arterial com risco de vida para a paciente. 

Por outro lado, abordar a culpa consciente e inconsciente da paciente em relação à doença da filha diminuiria sua ansiedade depressiva, reduzindo as tensões pré e per operatórias e o risco de complicações per e pós cirúrgicas.

Por fim, foi abordada a ambivalência da paciente em relação aos seus objetos internos e o possível papel reparador em relação a esses objetos que o excelente trabalho realizado pela dupla psicóloga e médico teve para a paciente.