Resumo de Reunião Clínica |
Um homem de sessenta anos, portador de
Doença de Grower, vem sendo acompanhado
em regime ambulatorial pela Dermatologia e pela Psicologia Médica. Muito aflito
com sua doença e com a não melhora da sintomatologia, constituída essencialmente
de prurido nas áreas afetadas, vinha tendo um comportamento insistente, querelante e irritadiço com a equipe médica, já tendo inclusive sido mudado de médico
por conta deste seu comportamento (vide
03.05.07). Queixava-se de tudo e de todos,
principalmente da falta de atenção de seus familiares, pelos quais se sentia isolado,
e dos médicos. Tinha a mesma atitude com a psicóloga: queixava-se da pouca atenção
recebida por ter pouco tempo para falar, sempre exibia suas lesões que não melhoravam
e tinha grande dificuldade em aceitar o término das sessões, as quais eram tomadas
pelo tema da não melhora de sua doença. Apesar do receio de piorar, resolveu viajar para visitar a mãe, muito
enferma e bastante idosa, por medo de também dela não conseguir se despedir, como
ocorrera na doença e morte do pai. E voltou com significativa melhora sintomatológica.
O prurido e as lesões dermatológicas praticamente desapareceram e seu estado de
humor modificou: muito menos ansioso, nada irritadiço e nem querelante. Desde que
voltou da viagem está se reaproximando das filhas. O receio de que suas dificuldades
sexuais (ejaculação precoce) o impeçam de encontrar uma nova companheira tem
sido o tema mais presente em suas sessões.
Na discussão do caso, inicialmente ressaltou-se a significativa melhora somática
e psicológica do paciente com a visita à mãe: diminuída a ansiedade edípica relativa à perda da mãe, houve diminuição do estresse levando à remissão
da sintomatologia. Com a diminuição da ansiedade, outros temas se apresentaram à consciência, e o primeiro deles foi o relativo às dificuldades na esfera da
sexualidade. Embora ainda não tenham sido elucidadas as circunstâncias do adoecimento,
surgiram indícios de que a provável crise existencial iniciada há quatro anos, no
bojo da qual apareceram os sintomas dermatológicos e o quadro ansioso, tem relação
com o possível início da andropausa.
O fato de a sexualidade ter se tornado
um problema patogênico para o paciente confirma, mais uma vez, a estreita relação
entre certas doenças dermatológicas, como a alopecia, o vitiligo, o prurido generalizado
e a psoríase, e conflitos na esfera da sexualidade.
Os aspectos
contratransferenciais relacionados ao tipo peculiar de
transferência
amorosa com marcantes traços orais
presentes no caso também foram discutidos. |